疾病科普
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什么是輸尿管軟鏡碎石術(shù)?
近年來輸尿管軟鏡+鈥激光碎石技術(shù)在泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療方式上所占的比例越來越高,已成為治療上尿路結(jié)石的一種重要術(shù)式。利用人體自然腔道,更加微創(chuàng),可以同時處理輸尿管上段和腎內(nèi)結(jié)石,目前是2cm以下腎結(jié)石的主要處理方法,但也有許多2cm以上結(jié)石通過輸尿管軟鏡碎石成功的病例。 對于一些質(zhì)地不硬的結(jié)石類型,比如磷酸鎂銨結(jié)石、碳酸鈣結(jié)石,二水草酸鈣結(jié)石,因較容易被鈥激光打碎,所以也可以做輸尿管軟鏡處理。但部分質(zhì)地較硬的結(jié)石,如一水草酸鈣結(jié)石、胱氨酸結(jié)石,較難打碎,有可能需要二期軟鏡手術(shù)再處理??傊蛩榈慕Y(jié)石需要完全經(jīng)過我們細(xì)細(xì)的輸尿管排出體外,才能... -
輸尿管軟鏡需要經(jīng)歷三次全麻,這個簡直太痛苦了,有沒有簡單一點(diǎn)的?
輸尿管軟鏡手術(shù)的碎石前提是,需要我們3mm左右直徑的鏡子能夠順利到達(dá)結(jié)石所在部位,才能進(jìn)行碎石取石操作,但是我們臨床實(shí)際操作中,大約有10%-15%的患者存在輸尿管相對狹窄的情況,導(dǎo)致患者上了半身或全身麻醉后,軟鏡無法順利達(dá)到結(jié)石部位進(jìn)行碎石,手術(shù)僅起到輸尿管鏡檢查和置管擴(kuò)張緩解腎積水作用,二期碎石需要一個月后才能進(jìn)行。 據(jù)歐洲一項(xiàng)國際調(diào)查,有70%醫(yī)生習(xí)慣選擇軟鏡術(shù)前不預(yù)置輸尿管支架管直接進(jìn)行碎石手術(shù)。大部分不需要事先置管2-4周,直接進(jìn)行軟鏡手術(shù),統(tǒng)計(jì)下來大約有86%的患者能夠一次碎石成功。 但對于一些特殊類... -
什么是腎結(jié)石
腎結(jié)石(renal calculi)是晶體物質(zhì)(如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等)在腎臟的異常聚積所致,為泌尿系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病,男性發(fā)病多于女性,多發(fā)生于青壯年,左右側(cè)的發(fā)病率無明顯差異,90%含有鈣,其中草酸鈣結(jié)石最常見。40%~75%的腎結(jié)石患者有不同程度的腰痛。結(jié)石較大,移動度很小,表現(xiàn)為腰部酸脹不適,或在身體活動增加時有隱痛或鈍痛。較小結(jié)石引發(fā)的絞痛,常驟然發(fā)生腰腹部刀割樣劇烈疼痛,呈陣發(fā)性。泌尿系統(tǒng)任何部位均可發(fā)生結(jié)石但常始發(fā)于腎,腎結(jié)石形成時多位于腎盂或腎盞,可排入輸尿管和膀胱,輸尿管結(jié)石幾乎全部來自腎臟。 (1)病因 ... -
腎結(jié)石檢查的方法有哪些?
常見的檢查方法有:尿化驗(yàn)、血液檢查、X線檢查、B超檢查、CT檢查、磁共振和體格檢查。 尿化驗(yàn),可以檢測有無尿糖、尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、結(jié)晶物、細(xì)菌等。 血液檢查,血常規(guī)若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)過高表示可能有感染,也可抽血檢查腎功能和血中的鈣濃度。 X線檢查是診斷尿路結(jié)石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行腎盂造影、經(jīng)皮腎穿刺造影等。 B超檢查,可對腎內(nèi)有無結(jié)石及有無其他合并病變作出診斷,確定腎臟有無積水。尤其能發(fā)現(xiàn)X線透光的結(jié)石,還能對結(jié)石造成的腎損害和某... -
治療腎結(jié)石的方法有哪些?
腎結(jié)石是泌尿系的常見病,在人群中的總體患病率可達(dá)10%左右。腎結(jié)石治療方法有幾種,依據(jù)結(jié)石的大小而定,對于小的結(jié)石,小于0.6cm的結(jié)石,可以采取多飲水、吃排石藥、多活動的方法,因?yàn)樾〉慕Y(jié)石多半會自行排除。 對于大于0.6cm并小于1.2cm的結(jié)石,可以采取體外沖擊波碎石治療,對于大于1.2cm以上的結(jié)石,可以采取經(jīng)皮腎鏡碎石取石治療或輸尿管軟鏡碎石取石治療。當(dāng)然,每個病人的胖瘦不一、結(jié)石軟硬不一、病人的全身狀況不同,需要去醫(yī)院由醫(yī)生來決定采取最合適、最有效的治療方法。 體外震波碎石術(shù)(ESWL):較為簡單,可不...