腎結(jié)石是泌尿系的常見病，在人群中的總體患病率可達(dá)10%左右。腎結(jié)石治療方法有幾種，依據(jù)結(jié)石的大小而定，對于小的結(jié)石，小于0.6cm的結(jié)石，可以采取多飲水、吃排石藥、多活動的方法，因?yàn)樾〉慕Y(jié)石多半會自行排除。
對于大于0.6cm并小于1.2cm的結(jié)石，可以采取體外沖擊波碎石治療，對于大于1.2cm以上的結(jié)石，可以采取經(jīng)皮腎鏡碎石取石治療或輸尿管軟鏡碎石取石治療。當(dāng)然，每個病人的胖瘦不一、結(jié)石軟硬不一、病人的全身狀況不同，需要去醫(yī)院由醫(yī)生來決定采取最合適、最有效的治療方法。
體外震波碎石術(shù)（ESWL)：較為簡單，可不需要半身或全身麻醉，費(fèi)用較低，但有一定的近期風(fēng)險(xiǎn)（如腎周血腫，感染，輸尿管“石街”、尿路梗阻，腎絞痛等)和遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)（如潛在的腎周損傷，遠(yuǎn)期高血壓，糖尿病等）。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL)是治療直徑2cm以上腎結(jié)石和直徑1.5cm以上輸尿管上段結(jié)石的常用手段，但因該手術(shù)需要在腎臟上打一個通道，而腎臟本身是血供非常豐富的臟器，手術(shù)最大的風(fēng)險(xiǎn)主要在于出血和嚴(yán)重感染，在少數(shù)人身上可能發(fā)生一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。尤其對于一些特殊病例，如孤立腎，馬蹄腎，出血傾向，脊柱畸形，腎功能不全，碘過敏，稀有血型（RH陰性血，俗稱“熊貓血”）等的結(jié)石患者，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較高。
輸尿管硬鏡（半硬鏡）碎石術(shù)可以作為處理輸尿管中下段結(jié)石的首選。但是因鏡體本身是直的，在腎內(nèi)無法拐彎，基本無法處理到腎內(nèi)結(jié)石；而且，在處理一些輸尿管上段結(jié)石上，可能術(shù)中發(fā)生結(jié)石上移到腎內(nèi)的情況，病人需要進(jìn)一步做體外震波碎石加重腎臟損傷。
隨著科技進(jìn)步和技術(shù)革新，特別是國內(nèi)2010年以來，輸尿管軟鏡+鈥激光碎石技術(shù)在泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療方式上所占的比例越來越高，已成為治療上尿路結(jié)石的一種重要術(shù)式。它本身可在腎內(nèi)拐彎，鏡體末端拐彎角度可達(dá)180°到275°，利用人體自然腔道，更加微創(chuàng)，可以同時處理輸尿管上段和腎內(nèi)結(jié)石。根據(jù)國際、國內(nèi)泌尿指南，輸尿管軟鏡適用于一些輸尿管上段1.5cm以上，腎臟結(jié)石2cm以上的結(jié)石。也有一些2cm以上結(jié)石患者，通過輸尿管軟鏡達(dá)到完美清石的情況。此外，對于一些特殊病例，比如高齡、心肺功能差、碘過敏、熊貓血的病例，做輸尿管軟鏡手術(shù)相對更安全一些。
如果把人體尿路系統(tǒng)比喻成一幢“房子”的話，那么經(jīng)皮腎鏡就是“破墻而入”或者破窗而入”。而輸尿管軟鏡是“循煙囪而入”，經(jīng)自然通道，不對人體的尿路系統(tǒng)的完整性造成破壞。隨著廣大群眾健康意識的增強(qiáng)，臨床上診斷發(fā)現(xiàn)的泌尿系結(jié)石越來越傾向于“小型化”，輸尿管軟鏡碎石術(shù)已經(jīng)成為尿路結(jié)石微創(chuàng)治療上的“利器”，有效減輕了結(jié)石患者的近期和遠(yuǎn)期損傷。
